Профилактика распространения коронавирусной инфекции covid-19 на территории города: итоги работы за 2020 год

- постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.01.2020 № 2 «О мероприятиях по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV»,

         - постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.01.2020 № 3 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV»,

         - постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 № 5 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения COVID-2019»,

         - постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.03.2020 № 6 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019»,

         - постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 № 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-2019»,

         - постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.01.2020 № 9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019»,

         - приказов Федерального медико-биологического агентства,

         - СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", методических рекомендаций Роспотребнадзора и др. нормативными документами.

Реализация мероприятий подготовительного периода проводилась в следующих направлениях:

1. В феврале 2020 года Управлением совместно с заинтересованными службами города была организована «горячая линия» для граждан, вернувшихся из заграничных поездок, а также с территорий РФ, где регистрировались случаи новой коронавирусной инфекции.
   С 18 марта 2020 года начат мониторинг граждан, вернувшихся из заграничных поездок, а также лиц, находившихся в контакте с ними. В отношении данной категории граждан были организованы противоэпидемические мероприятия (медицинское наблюдение, отбор  биоматериала для лабораторных исследований). Управлением выдано 70 постановлений об изоляции прибывшим из неблагополучных стран, а также лицам, находившихся с ними в контакте. Контроль за соблюдением домашнего режима осуществлялся при участии участковой службы МО МВД РФ по ЗАТО г. Трехгорный.
2. В адрес организаций, промышленных предприятий, предприятий торговли и общественного питания, транспорта, в т.ч. ФГУП «Приборостроительный завод» (пищеблоки заводских столовых, профилактория, автотранспортный цех), ОАО «Автотранспортное предприятие», Управление образования, ООО «Метелица», ООО «Кейтеринбург», Управляющие компании и др. были подготовлены и направлены рекомендации по организации работы в условиях рисков распространения COVID-19, в т.ч. выполнение мероприятий, направленных на внедрение и обеспечение соблюдения новых обязательных требований, запрет на проведение массовых мероприятий, строгий контроль соблюдения масочного режима, социальное дистанцирование, изменение графика работы предприятий, перевод людей из групп риска на дистанционную форму работы, проведению профилактических и дезинфекционных мероприятий.
3. На многочисленные запросы юридических лиц о возможности открытия объектов торговли, объектов коммунального назначения, оздоровительных организаций, о видах и способах профилактических мероприятиях в организованных коллективах в условиях рисков распространения COVID-2019 специалистами Управления готовились четкие и исчерпывающие ответы - 14;
4. В ежедневном режиме проводилась разъяснительная работа с гражданами по вопросам соблюдения режима карантина, о мерах личной и общественной профилактики.
5. С целью осуществления профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения возбудителя заболевания в адрес ФГБУЗ ЦГиЭ № 72 ФМБА России направлялись предписания о проведении дезинфекционных мероприятий. Силами ФГБУЗ ЦГиЭ № 72 ФМБА России проводилась дезинфекция в образовательных учреждениях (школы города), всего обработано – 68 286 м². Также, обработке подлежали отдельные объекты на территории города: детские площадки, места сбора твердых бытовых отходов, всего обработано - 8830 м².

Специалистами Межрегионального управления № 72 ФМБА России при участии  ФГБУЗ ЦГиЭ № 72 ФМБА России проводились эпидемиологические расследования каждого случая инфицирования COVID-19, в т.ч. расследовались все эпидемиологические очаги с множественными случаями. В отношении больных и контактных лиц оперативно осуществлялись противоэпидемические мероприятия, в т.ч. по организации медицинского наблюдения и диагностического обследования.

По результатам эпидемиологических расследований осуществлялась разработка рациональных и исчерпывающих мер, направленных на ликвидацию очага и предупреждение дальнейшего распространения инфекции. Так, в адрес юридических лиц (образовательные организации, в т.ч. высшего образования, дополнительного образования, городские предприятия и организация) было направлено 20 предписаний Главного государственного санитарного врача по городу Трехгорный и городу Усть-Катав Челябинской области и по организациям и территориям, обслуживаемым ФМБА России в Республике Башкортостан – М.В. Моргачева о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) в городе Трехгорном Челябинской области.  

Проводилась информационная работа с каждым амбулаторным больным COVID-19 и контактным лицом о соблюдении изоляции на дому в течение 14 дней с момента последнего контакта с больным, в т.ч. информирование их о проведении текущей дезинфекции в очаге, о способах и методах применения дезинфицирующих средств.

В случаях госпитализации больного COVID-19 по его месту жительства проводилась заключительная дезинфекция силами ФГБУЗ ЦГиЭ № 72 ФМБА России, обработано - 7469 кв.м. Также, камерной обработке подвержено 200 комплектов постельных принадлежностей инфекционного отделения после выписки больных.

На предприятиях и учреждениях города, где регистрировались очаги заболевания COVID-19 (3 детских учреждения, здания ОВД, ООО «Лифт», «Челиндбанк», банк «Пойдем», МУП «Служба заказчика», ГК «Каменный цветок», ФГБУЗ ЦГиЭ № 72  ФМБА России, ТТИ НИЯУ МИФИ), проводилась заключительная дезинфекция на площади 9680 кв.м.

Для проведения дезинфекционных мероприятий использовались разрешённые дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов. В основном использовались дезинфицирующие средства из группы хлорактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях использовался способ орошения, мягкий инвентарь подвергали камерной дезинфекции.

В рамках санитарно-просветительной работы в газету «Спектр»  направлено 10 статей, на телевидение ТРК ТВС прошла запись 5 выступлений руководителя и заместителя руководителя Межрегионального управления № 72 ФМБА России по обзору текущей ситуации, мерам профилактики новой коронавирусной инфекции, вакцинации от COVID-19, о мерах личной гигиены, тактики поведения в случае заболевания, изменений в СП 3.1.3597-20 и др. вопросам. Специалистами ФГБУЗ ЦГиЭ № 72 ФМБА России подготовлены памятки по дезинфекционным мероприятиям, проводимым в профилактических целях в отношении новой коронавирусной инфекции (COVID-19) для ФГКУ «Специальное управление ФПС № 10 МЧС России», управляющих компаний города Трехгорный.

При участии ФГУП «Приборостроительный завод» проведен ряд мероприятий организационного и технического характера для оснащения микробиологической лаборатории ФГБУЗ ЦГиЭ № 72 ФА России оборудованием для проведения исследований методом ПЦР и последующего проведения диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) для населения города Трехгорный.

В соответствии с поручением руководителя ФМБА России В.И. Скворцовой разработан совместный с ФГБУЗ ЦГиЭ № 72 ФМБА России и ФГБУЗ МСЧ № 72 ФМБА России «План по осуществлению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях снижения заболеваемости COVID-19 по закрепленным территориям и организациям», который был направлен в ФМБА России для согласования.

В качестве консультативно-методической помощи Управлению образования был подготовлен проект плана мероприятий по организации работы образовательных организаций, в т.ч. учреждений дополнительного образования и досуговых организаций в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в каникулярный период с 30.12.2020 г. по 11.01.2021г., а также объектам общепита разработаны и направлены рекомендации при организации корпоративных мероприятий  в преддверии праздничных новогодних мероприятиях 2020-2021 гг..

МРУ № 72 приняло участие в 11 видео селекторных совещаниях с руководителем ФМБА России и его заместителями.

Всего рассмотрено 6 обращений граждан по вопросам  нарушений организациями санитарно-противоэпидемических требований в период распространения новой коронавирусной инфекции. По всем обращениям даны разъяснения, подготовлено 1 предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований.

Проводился контроль за своевременным исполнением выданных предписаний и постановлений, за соблюдением режима изоляции больными и контактными лицами. Совместно с сотрудниками МО МВД РФ по ЗАТО г. Трехгорный проведено 162 рейда по контролю соблюдения режима изоляции.

В последней декаде 2020 года начаты организационно-подготовительные мероприятия по вакцинопрофилактике COVID-19: утвержден актуальный общегородской план организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции, где отражены вопросы организации прививочной компании против COVID-19 среди граждан города Трехгорного; оказана консультативная помощь ФГБУЗ МСЧ № 72 ФМБА России в разработке стандартной операционной процедуры «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 взрослому населению».

     В ежедневном режиме осуществляется:

• регистрация  вновь выявленных случаев новой коронавирусной инфекции, внебольничных пневмоний,  учет лиц, взятых под медицинское наблюдение и снятых с карантина, внесение информации о них в отчетные формы;
• контроль за внесением данных о лицах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и госпитализированных лицах с признаками пневмонии, а также о количестве поступивших дозах вакцины и сведения о вакцинируемых лицах в информационный ресурс, созданный на базе Национального центра мониторинга биологических рисков ФГБУ «ЦСП» ФМБА России;
• заполнение в системе ИАС «Санэпидблагополучие» ФМБА России отчетных форм: COVID-19, основные показатели Rt, КАРАНТ, РКОВ.
• информационное взаимодействие с ФГБУЗ  МСЧ № 72 ФМБА России, органами местного самоуправления, органами МВД о количестве вновь выявленных случаев  COVID-19, организации их обсервации, проведении мер по предупреждению распространения заболевания;
• в выходные и праздничные дни организовано взаимодействие с амбулаторно-поликлинической службой ФГБУЗ МСЧ № 72 и ЕДДС города (единая дежурная диспетчерская служба города);
• информационное взаимодействие с представителями СМИ о динамике распространения COVID-19 на территории города; консультационная и разъяснительная работа с населением о мерах профилактики инфекции и тактики поведения в случае заболевания; подготовка оперативной информации для публикации в ежедневном режиме в сети интернет в сообществе «Фабрика новостей» и Telegram канале «С гор виднее» статистических данных по заболеваемости COVID-19 на территории города.

Таблица № 1. Распределение больных COVID-19 по месяцам 2020 года

Диаграмма № 1. Данные по ежемесячной статистике COVID -19 в городе Трехгорном

Основное количество заболевших регистрировалось в период  с сентября по декабрь 2020 года. Пик заболевания отмечен в октябре – 267 случаев.

С июля по декабрь отмечен рост заболеваемости внебольничной пневмонией с признаками коронавирусной инфекции (COVID-19) (Таблица № 2), что коррелируется с подъемом уровня заболеваемости COVID-19 в этот период.

Заболеваемость пневмонией с признаками коронавирусной инфекции (COVID-19) по месяцам за 2020год

На 01.01.2021 г. сняты с медицинского наблюдения – 723 человека. Продолжили  лечение на указанную дату - 11 человек.

Умерших - 4 человека, из них 1 – в госпитале г. Сатка, 3 – в инфекционном отделении ФГБУЗ МСЧ № 72 ФМБА России. Основные причины: сопутствующие заболевания, позднее обращение за медицинской помощью. 

Проведено 6326 исследований  методом ПЦР. Обследованию подлежали больные ОРВИ с подозрением на COVID-19, больные внебольничными пневмониями, работники медицинских организаций, контактные с больными COVID-19.

Охват тестированием за весь период в пределах от 40,0 до 180 на 100 тыс. населения. Максимальный охват  регистрировался в 3 квартале и октябре 2020 года – более 100.

Диаграмма № 2. Клинические варианты и проявления COVID-19

Из общего числа заболевших:

• 235 человек -  лица, с признаками ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей);
• 322 человека  -  внебольничные пневмонии
• 181 человек - бессимптомное течение заболевания

За истекший период Межрегиональным управлением  № 72 ФМБА России подготовлено:

- 1477  постановлений и 128 уведомлений об обязательной изоляции граждан больных COVID-19 (лабораторно подтвержденные случаи методом ПЦР) и лиц, контактных с ними;

- 20 предписаний Главного государственного санитарного врача по городу Трехгорный и городу Усть-Катав Челябинской области и по организациям и территориям, обслуживаемым ФМБА России в Республике Башкортостан – М.В. Моргачева о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) в городе Трехгорном Челябинской области для образовательных организаций, в т.ч. высшего образования, дополнительного образования, а также для городских предприятий и организаций;

- 2 постановления  Главного государственного санитарного врача по городу Трехгорный и городу Усть-Катав Челябинской области и по организациям и территориям, обслуживаемым ФМБА России в Республике Башкортостан – М.В. Моргачева «О введении ограничительных мероприятий (карантина) и дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мерах по ограничению распространения коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19» на предприятиях города;

- 3 постановления  Главного государственного санитарного врача по городу Трехгорный и городу Усть-Катав Челябинской области и по организациям и территориям, обслуживаемым ФМБА России в Республике Башкортостан – М.В. Моргачева «О дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мерах по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19» в городе Трехгорный Челябинской области в адрес органов местного самоуправления;

 - 54 предписания на ФГБУЗ ЦГиЭ № 72 ФМБА России о проведении санитарно-эпидемиологических расследований инфекционных заболеваний с составлением карт эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания, проведении заключительной дезинфекции при необходимости. По предписаниям ФГБУЗ ЦгиЭ № 72 ФМБА России проведена заключительная дезинфекция в очагах – 7469 кв.м.